Примерное время на чтение статьи: 2 минуты
Воспаление внешнего уха (наружный отит) требует консультации у лора, даже когда не сопровождается сильной болью, потому что может оказаться опасным для слуха.
Содержание:
Инфекция наружного уха может быть вызвана бактериями, грибками или вирусами. Это может случиться в любое время года, но особенно в курортный сезон является одной из наиболее распространенных причин обращения пациентов к лору.
Типы воспаления наружного уха.
Наружное ухо состоит из ушной раковины и внешнего слухового канала.
- Инфекции кожи внешнего слухового канала происходят чаще всего в результате травмы, то есть пореза кожи.
- Другие факторы это — сокращение секреции ушной серы и задержка воды в проходе.
- Состояние после травмы, нуждается в очистке (перфорация барабанной перепонки, кровь в проходе, воспаление).
- Воспаление в результате длительного нахождения инородного тела в ухе (видна гиперемия стен).
Бактериальное воспаление внешнего слухового канала.
Наиболее распространенным типом воспаления наружного уха (otitis externa) вызывается бактериями. В большинстве случаев их причиной является Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка) и Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк, стрептококк золотистый).
Симптомы заболевания — это зуд и боль в ухе, который усиливается при вытягивании ушной раковины и надавливании на краешек уха. Кожа внешнего слухового канала воспалена и опухла, внутри канала могут быть гнойные или серозно-кровянные выделения.
Болезненность при исследовании, сужение прохода и залегание выделений затрудняет оценку прохода канала и барабанной перепонки. Вследствие сужения слухового канала и задержки выделений, может произойти ухудшение слуха. В тяжелых случаях возникает отек всей ушной раковины, возникает озноб и увеличение близлежащих лимфатических узлов.
- Проводится амбулаторное лечение, которое заключается в регулярной очистке внешнего слухового канала, наложении повязок и капель, подаваемых местно.
- Перед началом лечения рекомендуется взять мазок из уха, чтобы выполнить бактериологическое исследование. Очистку можно выполнить с помощью ватных тампончиков.
- На первом этапе лечения с целью уменьшения отека применяют противозастойные препараты. Основой лечения является применение капель с антибиотиком. В случае наличия озноба и увеличенных лимфатических узлов рекомендуется прием антибиотиков перорально.
Грибковые воспаления внешнего слухового канала.
В настоящее время мы наблюдаем рост заболеваний грибковой этиологии внешнего слухового канала. Особенно уязвимы этому виду инфекции люди, работающие во влажной, теплой среде, пребывающие в сильной запыленности или постоянно использующие капли в ухо с антибиотиками. Чаще всего встречаются виды Aspergillus, реже Candida.
Главными симптомами такого воспаления наружного уха являются: зуд, боль, выделения из уха и ухудшение слуха. При исследованиях ушных каналов, выглядит так, как будто стенки были покрыты плесенью.
- Лечение сложно и долго. Важно регулярно очищать ухо.
- Применяются противогрибковые препараты в виде суспензий или мазей. В некоторых случаях целесообразно применение противогрибковых медикаментов.
Вирусное воспаление внешнего слухового канала.
Изменения на коже внешнего слухового канала наблюдаем из-за воздействия myringitis bullosa, то есть воспаления барабанной перепонки. На мембране барабанной перепонки и канале появляются бурые пузыри, которые могут разрываться, что приводит к выделению кровавой сыворотки.
Симптомы: сильная боль в ухе, озноб, кровяные потеки из уха.
- Применяется противовоспалительное и обезболивающее лечение. Характерным типом вирусного воспаления внешнего слухового канала является заражение вирусом ветряной оспы, вызывающего опоясывающий ушной лишай.
- К симптомам относятся гиперальгезия и сильная боль в ухе, затем одностороннее появление пузырьков на коже ушной раковины, внешнего слухового канала в районе уха и на ушном клапане, в большинстве случаев возникает слабость или паралич лицевого нерва. Часто в ухе возникает ослабление слуха.
Очень важно раннее выявление воспаления внешнего уха и внедрение как можно скорее противовирусной терапии (например, ацикловир), для лечения и реабилитации лицевого нерва.
Читайте также: Что такое экзема, виды экземы